Лечение суставов и позвоночника в Волгограде

(8442) 50-55-44
info@svetashov.com
    Стеноз позвоночного канала

    Стеноз позвоночного канала

    Стеноз позвоночного канала — хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом.

    Сужение позвоночного канала, вызываемое грыжами диска, которые приводят к острой компрессии нервно-сосудистых структур, к стенозу обычно не относится.

    Стеноз позвоночного канала является заболеванием, включает сочетание сужения позвоночного канала согласно либо компьютерной томографии (КТ), либо магнитно-резонансной томографии (МРТ) либо рентгенографии позвоночника (спондилографии) и характерных клинических симптомов. При проведении МРТ лицам старше 60 лет отмечено, что 21 % из них имел рентгенологические признаки сужения позвоночного канала на поясничном уровне. Лишь треть (33 %) предъявляли характерные для стеноза жалобы.

    По анатомическим критериям различают:

    • Центральный стеноз — уменьшение расстояния от задней поверхности тела позвонка до ближайшей противоположной точки на дужке у основания остистого отростка (до 12 мм — относительный стеноз, 10 мм и меньше — абсолютный) либо площади позвоночного канала (до 100 мм² — относительный стеноз, 75 мм² и менее — абсолютный стеноз).
    • Латеральные стенозы — сужение корешкового канала и межпозвонкового отверстия до 4 мм и менее.

    По этиологии различают:

    • Врождённый или идиопатический стеноз; ахондроплазию.
    • Приобретённый стеноз.
    • Комбинированный стеноз — любое сочетание врождённого и приобретённого стеноза.

    Лечение стеноза позвоночного канала.

    Лечение стеноза позвоночного канала может быть консервативным и оперативным.

    Консервативное лечение включает в себя назначение анталгических, сосудистых, противовоспалительных препаратов. Однако оно является недостаточно эффективным в лечении стеноза позвоночного канала, так как приводит к улучшению самочувствия у 32—45 % больных.

    Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала имеет ряд особенностей. Во-первых, имеется несколько типов операций применяемых при стенозе:

    • Декомпрессивная ламинэктомия.
    • Установка стабилизирующих систем.
    • Установка систем межостистой фиксации.

    Во-вторых стеноз, позвоночного канала часто сочетается с другими видами патологии позвоночника, такими как нестабильность и грыжи межпозвонковых дисков.

    В раздел "Хирургия заболеваний и повреждений позвоночника"