- Что такое артроскопия коленного сустава
- Зачем нужна артроскопия коленного сустава
- Состав коленного сустава
- Артроскопия коленного сустава подготовка пациента к операции
- Показания к артроскопии коленного сустава
- Противопоказания к артроскопии коленного сустава
- Как проходит артроскопия коленного сустава
- Видео артроскопии коленного сустава
- Реабилитация после артроскопии коленного сустава
- Фото артроскопии коленного сустава
- Восстановление после артроскопии коленного сустава
- ЛФК после артроскопии коленного сустава
- Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Содержание
Что такое артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава - это хирургический метод, с помощью которого можно диагностировать и лечить проблемы в коленном суставе . Во время процедуры хирург сделает очень маленький разрез и вставит крошечную камеру, называемую артроскопом, в ваше колено. Это позволяет увидеть внутреннюю часть колена на экране. Затем хирург может исследовать проблему с коленом и, при необходимости, исправить ее с помощью небольших инструментов внутри артроскопа.
Важно!
Артроскопия позволяет диагностировать несколько проблем с коленом, например, разрыв мениска или смещение коленной чашечки. Он также может восстанавливать связки сустава . Риски для процедуры ограничены, и для большинства пациентов прогноз благоприятный. Время вашего восстановления и прогноз будут зависеть от серьезности проблемы с коленом и сложности необходимой процедуры.
Зачем нужна артроскопия коленного сустава
Если Вы испытываете боль в колене, то Ваш врач может порекомендовать артроскопию коленного сустава. Назначается это тогда когда диагноз не вызывает сомнения.
В любом случае артроскопия - это полезный способ для врачей определить источник боли в колене и решить проблему.
Артроскопическая хирургия может диагностировать и лечить травмы колена, в том числе:
- Разрыв передней или задней крестообразных связок
- Разорванный мениск (хрящ между костями в колене)
- Коленная чашечка не в нужном положении
- Кусочки разорванного хряща, которые свободно лежат в суставе
- Удаление кисты Бейкера
- Переломы костей колена
- Опухшая синовиальная оболочка (слизистая оболочка сустава)
Состав коленного сустава
Боль в коленном суставе одна из наиболее частых жалоб с которой приходится сталкиваться практикующему врачу травматологу. Чаще всего беспокоят боли в области сустава, его отёчность, ограничение движений в нем, периодически возникающие щелчки и хруст в суставе, трудное разгибание в коленном суставе при длительном сидении на стуле, нахождении за рулем. Нередко, после сильных травм коленного сустава может возникать чувство вывихивания, нестабильности голени при ходьбе, беге.
Артроскопия коленного сустава подготовка пациента к операции
Ваш врач расскажет Вам, как нужно подготовиться к операции. Обязательно сообщите ему о любых рецептах, лекарствах, отпускаемых без рецепта, или добавках, которые Вы принимаете в настоящее время. Возможно, Вам придется прекратить прием некоторых лекарств, таких как аспирин или ибупрофен, за несколько недель или дней до процедуры. Вы также должны воздерживаться от еды и питья в течение 6–12 часов до операции. В некоторых случаях врач может прописать Вам обезболивающее от дискомфорта, которую возможно Вы будете испытывать после операции.
Показания к артроскопии коленного сустава
Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после противопоказания. Процедура может быть назначена при:
- Воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
- Разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
- Травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
- Артритной болезни и гонартрозе;
- Неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
- Асептическом некрозе головки суставной кости;
- Подозрении на вывих чашечки (надколенника);
- Наличии свободных тел в полости;
- Внутрисуставных переломах и пр.
Противопоказания к артроскопии коленного сустава
Артроскопия коленного сустава противопоказана при наличии таких недугов, как:
Важно!
С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.
Как проходит артроскопия коленного сустава
Перед артроскопией коленного сустава врач назначит Вам анестетик (наркоз). Это может быть:
Если вы не спите, возможно, вы сможете наблюдать за процедурой на мониторе.
- Хирург сделает несколько небольших проколов (1-2) в области вашего коленного сустава.
- Затем будет введён стерильный физиологический раствор, чтобы усилить качество видео на мониторе.
- Артроскоп вводят в один из проколов, и хирург осматривает Ваш сустав с помощью прикрепленной камеры.
- Когда хирург обнаружит проблему в Вашем коленном суставе, он может вставить небольшие инструменты в разрезы, чтобы исправить проблему.
- После операции хирург сливает физиологический раствор из сустава и накладывает швы на проколы.
Видео артроскопии коленного сустава
Описание проблемы:
Разрывы менисков – самая частая из травм коленного сустава. Мениск - это естественный амортизатор в коленном суставе, который за счет своей формы, увеличивает площадь соприкосновения суставных поверхностей коленного сустава, обеспечивая равномерную нагрузку на суставные поверхности коленного сустава.
Различают травматические и дегенеративные повреждения менисков. В отличие от травматического разрыва мениска, при котором боли в коленном суставе возникают непосредственно после травмы, при дегенеративном разрыве очень часто боли возникают постепенно, нет четкой связи возникновения болей с травмой коленного сустава.
Осмотр врача травматолога позволяет в большинстве случаев установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. В обследование входит осмотр, проведение рентгенографии с целью исключения повреждения структуры костей (переломов). Иногда может потребоваться проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) коленного сустава.
Золотым стандартом при травмах коленного сустава является артроскопия.
Реабилитация после артроскопии коленного сустава
Фото артроскопии коленного сустава
Восстановление после артроскопии коленного сустава
Эта операция малоинвазивная. Для большинства людей процедура занимает менее часа в зависимости от конкретной процедуры. Скорее всего, в тот же день вы отправитесь домой для восстановления. 3 раза в день желательно прикладывать холодную грелку на коленный сустав.
Лёд поможет уменьшить отек и уменьшить боль.
Важно!
Ваш врач или хирург скажет вам, когда и как долго это делать.
Ваш врач порекомендует вам режим физических упражнений, которым нужно следовать дома, чтобы помочь вашему колену восстановиться, или порекомендует физиотерапевта. Упражнения необходимы, чтобы помочь восстановить полный диапазон движений и укрепить мышцы. При правильном уходе восстановление будет быстрым.
Успех артроскопической операции на коленном суставе всецело завит от качества постоперационного ухода. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца, все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты реабилитационной программы, индивидуально составленной высококомпетентным реабилитологом или лечащим врачом.
Интенсивными темпами восстановиться помогают:
- Массаж;
- Физиотерапия;
- Упорный труд;
- Комплекс ЛФК;
От средств внешней опоры можно отказаться приблизительно через 3- 7-10 дней. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.
ЛФК после артроскопии коленного сустава
Занятия лечебной физкультурой на ранних сроках щадящие. В первую неделю занимаются, как правило, в положении лежа.
Основу комплекса составляют:
К лимфодренажному массажу прибегают с целью снятия послеоперационного отека. Он выполняется профессионально обученным массажистом вручную или посредством микротокового аппарата.
В поздний период прописываются:
Внимание! Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!
Что касается ЛФК стартового периода, после артроскопии коленного сустава она решает задачи по стабилизации сустава, нормализации кровотока, профилактике контрактур, последовательному возобновлению двигательных и опорных функций.
Важно!
При этом осевые высокоамплитудные нагрузки исключены!
Рекомендованы следующие занятия трижды в сутки:
- Статические напряжения мышц в анатомической плоскости бедер и ягодиц;
- Одновременные движения стопами на себя/от себя, вращение по часовой стрелке и назад (сделать по 10 упражнений);
- Постепенно вводятся упражнения на сгибание и разгибание колена в допустимом диапазоне, который не вызывает боли, при этом они преимущественно делаются лежа так, чтобы задняя часть ступни неотрывно контактировала с поверхностью (количество повторов – 6-8 раз);
- Из положения лежа медленный подъем прямой конечности (на 45-60 градусов) с обращенным на себя носком – удержать ее на весу пять секунд, затем плавно опустить на кровать (8-10 сетов);
- Аналогичное упражнение делается и стоя (когда его можно начать делать, решает лечащий врач).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Какой ортез нужен после артроскопии коленного сустава?
Чтобы добиться оптимального эффекта от ношения изделия, нужно знать, как подобрать ортез на коленный сустав. Необходимо понимать, что данные изделия назначаются врачом после тщательного обследования сустава. Чтобы правильно подобрать ортез на коленный сустав, нужно строго следовать рекомендациям врача. Также должны учитываться и определенные характеристики изделий.
После артроскопии коленного сустава когда можно ходить?
Вставать разрешаетсяв тот же , но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями. Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели.
После артроскопии коленного сустава скапливается жидкость. Что делать?
Это может быть связано с развитием воспаления тканей.
Скопление жидкости в коленном суставе (отек) развивается в течение нескольких дней. О развитии этого процесса говорят следующие симптомы:
Важно!
Повышение температуры может говорить о присоединении инфекции и наличии гноя в суставе. Срочно обратитесь к лечащему врачу.
Артроскопия коленного сустава сколько длится операция?
Операция длится в среднем 1-1,5 часа.
Отек после артроскопии коленного сустава. Это нормально?
На разрыв мениска приходится 80% внутрисуставных повреждений коленного сустава. Артроскопия после разрыва мениска приводит к улучшению на следующий день и пациент может покинуть стационар. Несмотря на малую травматичность процедуры, после операции может наблюдаться выраженный отёк колена в течение 1-2 недель.
Хрустит и болит колено после артроскопии коленного сустава. Что делать?
"Щелчки" и ощущения смещения в колене связаны, скорее всего, с проблемами пателлофеморального сустава. После артроскопии такое встречается. Нужно делать упражнения для укрепления квадрицепса. Можно дополнить их электростимуляцией данной мышцы и массажем бедра.